ОМС

Обязательное медицинское страхование

 

Условия оказания медицинской помощи, установленные территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам в ГБУЗ КК «Петропавловск — Камчатская городская поликлиника № 1» бесплатной медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи.

В ГБУЗ КК «Петропавловск – Камчатская городская поликлиника № 1» граждане  получают медицинскую помощь в рамках   территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, которая разработана в целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное получение медицинской помощи в Камчатском крае.
Территориальная программа устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на территории Камчатского края бесплатно.
Территориальная программа включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования. Оказание медицинской помощи производится при предоставлении застрахованным лицом документа, удостоверяющего личность, и полиса обязательного медицинского страхования (отсутствие полиса обязательного медицинского страхования и документов, удостоверяющих личность, не является причиной для отказа в экстренной медицинской помощи).
Медицинская документация при оказании медицинской помощи оформляется и ведется в установленном порядке в соответствии с требованиями федерального законодательства.
Согласие (отказ) гражданина (его законных представителей) на (от) оказание(я) медицинской помощи оформляется в медицинской документации.
Объем диагностических и лечебных мероприятий пациенту определяет лечащий врач в соответствии с установленными федеральными стандартами и порядками оказания медицинской помощи, а в случаях их отсутствия — в соответствии с утвержденными протоколами ведения больных и общепринятыми нормами клинической практики;.
Медицинская помощь оказывается согласно видам медицинской помощи, определенной лицензией. В случаях, когда необходимые виды медицинской помощи не входят в лицензированную деятельность Петропавловск — Камчатской городской поликлиники № 1, администрация обеспечивает застрахованному лицу оплачиваемую в пределах средств тарифа на медицинскую помощь, оказываемую в рамках Территориальной программы ОМС, медицинскую помощь в необходимом объеме другими учреждениями здравоохранения или путем привлечения соответствующих специалистов.
При оказании помощи возможно наличие очередности к узким врачам- специалистам до 14 дней, врачам-терапевтам — в течение рабочего дня.

Направление на КТ (компьютерная томограмма), МРТ (магниторезонансная томография), плановую госпитализацию предоставляется в течение 30 дней. Поликлиника направляет пациента на госпитализацию в плановом порядке согласно разделу 2 Территориальной программы при наличии показаний.
Помощь оказывается вне очереди по экстренным показаниям. Помощь оказывается на дому при острых ухудшениях состояния здоровья, необходимости строгого домашнего режима по рекомендации лечащего врача, тяжелых и хронических заболеваниях при невозможности передвижения пациента.
Лекарственное обеспечение осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Камчатского края.

В настоящее время в Камчатском крае полисы обязательного медицинского страхования выдаются страховыми медицинскими организациями:СОГАЗ-МЕД, ул. Зеркальная, 49, тел.415-484; 

проверка сайта